宝宝频繁出湿疹、拉肚子,可能是奶吃得不对

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所以,为了避免孩子受罪,关于牛奶蛋白过敏,家长们还是要有一定了解。

前段时间,有个宝妈在后台问诊,她宝宝奶粉喂养,总是腹泻,有时候便便还有血丝。

去医院化验了大便,医生都说没什么问题,多喝水即可。

之后没多久宝宝又反复湿疹,这位宝妈就找到了我。

根据他宝宝的情况,我怀疑可能是:

牛奶蛋白过敏

最后经诊断确实如此,宝宝通过正确治疗后,才好了起来。

牛奶蛋白过敏是婴幼儿早期最常见的食物过敏反应,0~3岁婴幼儿患病率约为0.83%~3.5%。

但很多家长不了解这个疾病,根本想不到孩子常腹泻、皮疹是因喝了“毒奶”所致。

所以,为了避免孩子受罪,关于牛奶蛋白过敏,家长们还是要有一定了解。

牛奶蛋白过敏是个啥?

牛奶蛋白是普通婴幼儿配方奶中的蛋白质来源。

而牛奶蛋白过敏,也就是人体免疫机制对牛奶蛋白产生的不良反应,奶粉喂养和母乳喂养的宝宝都可能会出现。

这其实是个“错的时间遇到对的人”的故事。

免疫系统是人体的防御司令,会对进入人体的外来物进行识别,若发现是有害物质,就会派出免疫细胞大军去消灭它。

本来应该像骑士守护公主般美好,但坏就坏在孩子年龄小,免疫系统不成熟,就容易好坏不分,把进入人体的东西都当成“入侵者”来消灭。

这样大动肝火,孩子轻则会出现皮肤、消化道、呼吸道症状,重则还会影响成长发育。

皮肤和消化道症状最多见,皮肤症状常见的有特应性湿疹、荨麻疹、血管性水肿等,消化道症状多为腹泻、呕吐、便血等。

有极少数孩子会出现呼吸道症状,如急性鼻炎、结膜炎。

情况严重的话,还会影响孩子的成长发育,孩子身高体重明显低于同龄孩子标准等。

导致孩子出现牛奶蛋白过敏的原因较多,多数可追溯到家族史,即父母有过敏性疾病史,孩子出现过敏的概率更大。

怀疑孩子是牛奶蛋白过敏

咋处理?

宝宝牛奶蛋白过敏,做便常规检查、B超等均无异常。

想要确诊,通常要用到回避激发试验。

纯母乳喂养和配方奶或混合喂养的宝宝,具体操作方法略有不同。

纯母乳喂养的宝宝,需要宝妈饮食严格回避含有牛奶的食物,比如纯牛奶、奶酪、奶茶等,在回避期间,这些食物一律不要食用。

回避性实验时间为4周,初次回避时间至少2周明确诊断。

在此期间,若宝宝的症状均有明显改善,则怀疑宝宝是牛奶蛋白过敏。

接下来宝妈恢复含牛奶的正常饮食,持续一周。若宝宝症状复发,则宝妈应再次回避含牛奶食物,之后宝宝症状明显改善,就可确诊宝宝为牛奶蛋白过敏。

配方奶或者混合喂养的宝宝,需要换为深度水解奶粉或氨基酸配方奶进行回避性试验。

同理回避4周,初次回避至少2周,宝宝症状明显改善,需要进一步明确诊断。

接下来宝宝恢复普通奶粉,持续一周,症状复发后,再次给宝宝吃上水解奶粉,如果宝宝症状改善,就可以确诊为牛奶蛋白过敏。

除了回避激发试验,可能还会用到皮肤点刺实验、抽血查过敏原等方法,但这两者都需要结合孩子的症状,具体家长遵医嘱即可。

孩子出现牛奶蛋白过敏

要怎么办?

上面已经说过,牛奶蛋白过敏,不仅会造成孩子腹泻、出皮疹等,还可能影响孩子的成长发育。

所以,孩子确诊或者疑似牛奶蛋白过敏,是需要尽快干预治疗的。

■ 奶粉喂养的怎么办?

吃普通配方奶过敏的孩子,应该完全回避含有牛奶蛋白成分的食物,并用水解奶粉代替。

水解奶粉根据水解程度不同,可分为三种。

普通奶粉喂养的孩子,一旦确诊或疑似牛奶蛋白过敏,需要在医生的指导下添加深度水解奶粉或者氨基酸奶粉。

更换奶粉以后,一般来说要吃6个月或吃到孩子9~12月龄。

之后可以咨询医生,再次评估孩子是否可逐渐尝试部分水解奶粉和普通奶粉。

另外,在初次添加水解奶粉的时候,由于水解奶粉的口味比较差,很多宝宝不愿意喝,这个问题,在下期的转奶文章中我会讲到,家长们注意看推文。

■ 母乳喂养的怎么办?

纯母乳喂养的宝宝牛奶蛋白过敏,可以继续母乳喂养,但宝妈需要在哺乳期间回避牛奶及奶制品。

但要注意的是,宝妈回避牛奶及奶制品期间,应注意多吃含钙的食物,比如豆制品、海产品等,同时补充钙剂,每天600㎎左右。

■ 宝宝牛奶蛋白过敏可以喝其他动物奶、大豆奶粉等代替吗?

不管是喝其他动物奶,还是大豆奶粉,都是不推荐的。

其他动物奶,如驼奶、羊奶等,因为考虑到营养因素及交叉过敏反应的影响,即便要喝,仍要喝水解过的。

大豆配方奶中虽然不含牛奶蛋白,但大豆与牛奶间存在交叉过敏反应。

另外,大豆配方奶营养也没有水解配方奶营养高,所以,也不建议使用。

如何预防牛奶蛋白过敏 01 纯母乳喂养

纯母乳喂养可降低2岁内儿童牛奶过敏及特应性皮炎的发病率。

如宝妈可以亲喂,建议最少喂养到6月龄。当然,情况允许的话,亲喂到1~2岁也很好。

02 把握正确的添加辅食时间

多数婴儿在4~6月龄开始添加辅食,过早或过晚,都会增加食物过敏的风险。

家长要把握住孩子添加辅食的时机,如在大人吃饭时,孩子一直盯着看,或者动手抢食物;孩子可以自己拿奶瓶或食物放进嘴里,并能吞下食物等。

捕捉到这些信号,再给孩子添加辅食。

03 喝部分水解奶粉

相比较普通的配方奶,部分水解配方奶可预防或者推迟婴幼儿早期牛奶蛋白过敏的发生。

特别是父母有过敏性疾病,在给孩子初次添加奶粉时,可以优先考虑喝部分水解奶粉。

婴幼儿时期的牛奶蛋白过敏,如果不加以干预,往往会影响孩子的成长发育。

家长发现孩子长期有腹泻、皮疹等的情况,就应该引起警惕,带孩子就医详细问诊。

当然,我们也要知道,牛奶蛋白过敏会随着孩子年龄增长逐渐消失,家长无需过于忧虑。

多数孩子到了3~5岁,就能自己好了。

标签:育儿知识,生病,奶粉,拉肚子

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