@肇庆人!哪些费用可用医保支付?看完这篇你就知道啦

分享到微信朋友圈

打开微信。点击 “ 发现 ” ,
使用 “ 扫一扫 ” 即可将网页分享至朋友圈。

街坊们时常会问到,哪些医疗费用属医保政策范围内费用呢?小编告诉你,属于医保“三目录”的医疗费用为医保政策范围内费用!

街坊们时常会问到,

哪些医疗费用属医保政策范围内费用呢?

小编告诉你,

属于医保“三目录”的医疗费用

为医保政策范围内费用!

那什么是医保“三目录”呢?

一起来了解下吧!

2011年实施的《社会保险法》第二十八条规定“符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付”。

也就是说

医保药品目录

诊疗项目目录

医疗服务设施范围

就是我们常说的医保“三目录”!

医保“三目录”明确了

基本医疗保险的保障范围,

确保参保人员享受基本医疗保障。

下面

我们分别了解一下它们~

一、医保药品目录

国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(简称医保药品目录)是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药品费用的标准。

二、诊疗项目目录

国家规定不予支付费用和

支付部分费用的诊疗项目范围。

↓↓↓

1 医保不予支付费用的诊疗项目范围

1. 服务项目类: 挂号费、院外会诊费、病历工本费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

2. 诊疗设备及医用材料类:应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目; 眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具; 各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械; 各省规定不可单独收费的一次性医用材料。

3. 非疾病治疗项目类: 各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等;各种减肥、增胖、增高项目;各种健康体检;各种预防、保健性的诊疗项目;各种医疗咨询、医疗鉴定。

4. 治疗项目类:各类器官或组织移植的器官源或组织源;除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;近视眼矫形术;气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

5. 其他: 各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

以上这些内容,

医保是不予支付的哦!

2 医保支付部分费用的诊疗项目范围

1. 诊疗设备及医用材料类: 应用χ-射线计算机体层摄影装置(CT)、立体定向放射装置(γ-刀、χ-刀)、心脏及血管造影χ线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MRI)、单光子发射电子计算机扫描装置SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目; 体外震波碎石与高压氧治疗; 心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架等体内置换的人工器官、体内置放材料; 各省规定的可单独收费的一次性医用材料。

2. 治疗项目类: 血液透析、腹膜透析; 肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植;心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。

3. 各省医保管理部门规定的价格昂贵的医疗仪器与设备的检查、治疗项目和医用材料。

以上这些内容,

个人是需要支付一定比例的费用!

三、医疗服务设施范围

医疗服务设施是指由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中必需的生活服务设施。

医疗服务设施费用主要包括住院床位费及门诊留观床位费。对已包含在住院床位费或门诊留观床位费中的日常生活用品和水、电等费用,基本医保不另行支付,定点医疗机构也不得再向参保人员单独收费。

各省制定医疗服务设施目录,各统筹区制定支付标准。

我们来看下

基本医疗保险基金

不予支付的生活服务项目

和服务设施费用,

主要包括哪些内容吧!

1. 就(转)诊交通费、急救车费;

2. 空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费;

3. 陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;

4. 膳食费;

5. 文娱活动费以及其他特需生活服务费用。

大家经常问到的

120急救车费用

是否可以医保报销,

在这里就可以找到答案啦!

了解了我们的医保“三目录”

对于哪些费用可以医保支付

是不是更加清楚了!

标签:今日头条,医保,医疗费用

网友评论:

热门文章HOT NEWS
用户反馈