怀集53岁农民工施工中被木头刺穿胸部,紧急抢救6个多小时...

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53岁的农民工莫先生在施工中突然被高处坠落的木头刺穿右胸部,顿时倒地,鲜血淋漓……

今年9月3日中午1时,53岁的农民工莫先生在施工中突然被高处坠落的木头刺穿右胸部,顿时倒地,鲜血淋漓……

伴着流血、气促、疼痛难忍,众人急呼120,患者于14点25分被接到我院急救中心抢救。病情危重,医务科立即启动创伤救治程序,紧急召集急救医学科、骨科一区、普外二区(胸外科)、神经外科等科室主任和有关医务人员,以最快速度为伤者进行颅脑、胸腹部检查与抢救。

(患者被木头刺穿右胸,生命垂危)

 

专科体查:患者右胸部腋前线约5、6肋间及脊柱右侧第10、11后肋见一长约1米、直径约6cm木头贯穿右胸部,可见活动出血,有气体自伤口逸出。病人神志清楚,对答切题,GCS评分15分,右眼睑见一约3.5*1cm挫裂伤口,可见少许渗血,头颅未及凹陷性骨折征。局部可及捻发感,右侧呼吸活动度明显减弱,语颤减弱,胸部叩诊过清音,听诊右肺呼吸音明显减弱,余肺未闻及杂音。辅助检査:CT提示:1、头颅CT平扫脑质未见明确异常。2右侧胸腔异物贯通并右侧创伤性湿肺。3、右侧气胸,肺组织受压约70%。4、右侧第5、6前肋、10、11后肋骨折。5、左上肺胸膜下肺大泡。6、右侧胸壁皮下积气。

胸外科主任李克勤副主任医师查看病人后,指出:考虑患者右胸部贯穿伤,病情紧急,随时可能出现生命危险,必须立即急诊送手术室气管插管全麻下行右侧胸腔探査术,控制出血,挽救生命。并将患者病情、手术方案、手术风险、术中术后有可能出现的各种并发症详细向患者家属解释清楚。患者家属表示明白理解,并签名同意手术,及作手术部位标识。

(手术抢救)

 

16时10分,创伤抢救团队组成,并在手术室全部到位。参加创伤抢救团队的抢救人员有:胸外科主任李克勤、副主任林坚青、医师植秀淼,骨科一区副主任罗柏锋,手术麻醉科主任何娟明、副主任叶丽群、廖锐威、医师黄天安、黄国浩、苏培坚、护士长严小玲、副护士长黎俏燕、护师李红连、陈思桂等。

16时35分,患者被送入手术室,何娟明主任立即组织手术麻醉科医务人员抢救病人,协助患者左侧半卧位下行左側主支气管插管全麻;李克勤主任亲自主刀为患者行“胸腔镜辅助下右中下肺叶修补+胸部贯通伤清创缝合+异物取出+肺粘连松解胸腔引流术”。

术中探査确诊:木头位于右胸部腋前线5、6肋间及脊柱右侧第10、11后肋连线处,右中下肺交界处有一约直径6cm贯穿伤口,可见活动出血,可见气体逸出,第5、6前肋粉碎性骨折,伴部分缺损、肋间血管出血,第10、11后肋粉碎性骨折,伴部分缺损、肋间血管出血,膈肌、胸主动脉、心脏未见损伤,术中血压下降至60-80/40-50MMHG。针对病情,抢救团队立即给予患者补液、输血、应用血管活性药物、持续呼吸机辅助通气,经抢救,患者心率、血压逐渐平稳,手术抢救成功,20时45分手术终于结束。 术后,患者病情仍处于危重之中,被转入ICU继续抢救治疗,上呼吸机辅助呼吸,作右侧胸腔闭式引流,加强抗感染、化痰、适当止血、镇静镇痛、维持水电解质平衡等对症治疗。

9月8日,患者脱离生命危险,转入普外二区进行继续治疗。目前,患者生命体征平稳。

生命攸关的抢救,终于救回了一条鲜活的生命!面对惊心动魄的一刻,我院启动创伤应急程序,组织医院精兵强将,采取得力措施,相互协调,处理得当;医护人员在最短的时间里反应敏捷、行动迅速、以精湛过硬的抢救医疗技术及良好的心理素质,确保了患者生命安全。

 

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标签:怀集新闻,农民工,木头,刺穿

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